(1)私は、貴行所定の「じぶんローン」ローン規約[auじぶん銀行普通預金口座非保有者専用]（以下「ローン規約」といいます。）が適用されることを承諾した上で、ローン規約に定める取引を行うものとし、私が、現在、暴力団、暴力団員、暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等、その他これに準ずる者（以下これらを「暴力団員等」という。）に該当しないこと、および次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。

(2)私は、自らまたは第三者を利用して次の各号の一にでも該当する行為を行わないことを確約いたします。

（3） 上記（1）の各号のいずれかに該当し、もしくは（2）の各号のいずれかに該当する行為をし、または（1）にもとづく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、ローン規約に定める取引が停止され、または通知によりローン規約に係る契約が解約されても異議を申しません。また、これにより私に損害が生じた場合にも、貴行になんらの請求をしません。また、貴行に損害が生じたときは、私がその責任を負います。